Возвращение домой после инсульта: как сделать квартиру безопасной и удобной для пациента

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача

Подготовить дом к возвращению пациента после инсульта – значит продуманно перестроить пространство, чтобы оно помогало, а не мешало человеку двигаться, отдыхать, есть и постепенно возвращать самостоятельность.  Безопасная среда снижает тревогу и у самого пациента, и у родственников.

Главный элемент спальни – кровать. Ее высоту подбирают так, чтобы, сидя на краю, человек мог уверенно поставить ступни на пол, а колени оставались согнутыми под прямым углом. Слишком низкая кровать затрудняет подъем, слишком высокая – увеличивает риск падения при попытке встать. При необходимости укорачивают ножки. Матрас выбирают упругий, без провалов, для лежачих пациентов – желательно противопролежневый.

Рядом с кроватью размещают устойчивую тумбочку или стул, до которых легко дотянуться рукой. На них держат воду, телефон, очки, лекарства, пульт – все, что может потребоваться без посторонней помощи. Если состояние позволяет, устанавливают опорные поручни или прикроватную спинку.

После инсульта нередко страдает острота зрения и глубина восприятия, поэтому свет должен быть ярким и равномерным. Обязательно вешают ночник на пути к туалету, а выключатели размещают на доступной высоте, чтобы пациент мог дотянуться до них не вставая с кровати.

Санузел – бесспорный лидер по числу бытовых травм, и для человека после инсульта опасность здесь многократно возрастает. На унитаз установите специальную накладку с боковыми опорами – она слегка поднимает посадочное место и дает руки, за которые можно держаться при вставании. Хорошим дополнением станут настенные поручни рядом с унитазом.

В душевой тоже необходимы опоры. Приобретите устойчивую скамью или стульчик для мытья сидя – это намного надежнее, чем стоять под струей воды. Нескользящие резиновые коврики положите и на пол, и на дно ванны. Все флаконы с шампунем, гелем и мылом держите на уровне вытянутой руки.

На кухне главенствует принцип доступности. Всю посуду, столовые приборы и продукты, которыми пациент пользуется регулярно, разместите в пределах от уровня плеча до колена – так не придется тянуться вверх или низко наклоняться. Это снижает риск потери равновесия и падения.

Если у близкого диагностированы нарушения глотания, заранее обсудите с врачом режим питания и приобретите необходимые приспособления для кормления (специальные ложки, поилки, измельчители). Продумайте, где именно человеку будет удобно есть. Возможно, ему тяжело сидеть за общим столом, и тогда понадобится отдельный устойчивый столик, который ставят рядом с кроватью или креслом.

В первую очередь расчистите маршруты от кровати до туалета, ванной и кухни. На этих путях не должно оказаться ничего лишнего.

Под запрет попадают ковры и паласы – за их край легко зацепиться носком или подволакиваемой ногой. Уберите с пола удлинители и провода, уберите низкие пуфики, табуретки и любые предметы, сужающие проход. Мебель, которая стоит на пути, по возможности переставьте, освобождая пространство для ходунков или трости.

Пороги между комнатами, если их нельзя демонтировать, обозначьте яркой контрастной лентой – это привлечет внимание и напомнит о ступеньке. Дополнительно расставьте вдоль стен устойчивые стулья с подлокотниками.

Еще до выписки обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом или инструктором по ЛФК – они подскажут, какие именно вспомогательные приспособления потребуются вашему близкому. Это могут быть ходунки, трость с широкой опорой или костыли – выбор зависит от того, насколько сохранены двигательные функции и равновесие.

Помимо основных средств передвижения, обратите внимание на бытовые мелочи, которые заметно облегчают жизнь: доводчики на дверцы шкафов, ограничители открывания дверей, выключатели, перенесенные на более низкий уровень, крючки и вешалки, расположенные на доступной высоте. Продумайте, что из привычного окружения теперь может быть труднодоступно, и заранее адаптируйте эти моменты.

К моменту выписки дома должен быть полный набор прописанных препаратов. Если выписка приходится на пятницу, а участковый врач придет только в понедельник, прерывать прием лекарств нельзя – все должно быть куплено заранее. Купите таблетницу, чтобы разложить лекарства по дням недели и ничего не пропустить.

Заведите отдельную тетрадь для контроля важных показателей: артериальное давление, пульс, температура тела, количество выделяемой мочи, регулярность стула. Это поможет вовремя заметить отклонения и скорректировать лечение. Храните в одном месте все документы: выписной эпикриз, результаты обследований, рекомендации врачей, полис.

Чек-лист проверки дома перед выпиской

• Пройдите по квартире и проверьте каждый пункт:

• Кровать подобрана по высоте, матрас жесткий, рядом стоит тумбочка с необходимыми вещами

• В спальне и на пути в туалет есть ночники, выключатели доступны

• В туалете установлена насадка с опорами или поручни

• В ванной есть нескользящие коврики, душевой стул или скамья, поручни

• Дверь в ванную открывается наружу

• С пола убраны все ковры и провода

• Порожки демонтированы или отмечены яркой изолентой

• На «маршрутах» пациента расставлены устойчивые стулья-опоры

• Все необходимые средства реабилитации (ходунки, трость) куплены

• Лекарства на первую неделю приобретены и разложены по таблетнице

• Заведена тетрадь для контроля показателей

• Все документы собраны в одном месте

Подготовка дома – инвестиция в безопасность и скорость восстановления близкого человека. Даже небольшие изменения – установленные поручни, убранные с пола ковры, правильная высота кровати – значительно снижают риски падений и травм, которые могут отбросить реабилитацию назад.